Epigenética y embarazo

La Epigenética, estudia la herencia de los patrones de expresión de genes que no vienen determinados por la secuencia genética. Los genes se expresan o no dependiendo de ciertas condiciones bioquímicas, como la metilación del ADN o de los histonas y la forma de la cromatina, hasta donde se conoce actualmente. Por tanto, la epigenética es lo que explica la acción del estilo de vida sobre los genes (ambiente), y por tanto, nuestros hábitos pueden fácilmente moldearlo. El estudio de la hambruna holandesa, realizado por los departamentos de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Ginecología y Obstetricia, y Medicina Interna del Centro Médico Académico en Ámsterdam, en colaboración con la Unidad de Epidemiología Ambiental de la Universidad de Southampton, en Gran Bretaña, encontraron que las mujeres embarazadas expuestas a la hambruna, en el invierno de 1944-45, tuvieron una descendencia más susceptible a contraer diabetes mellitus, obesidad, enfermedades cardiovasculares, microalbuminuria y otros problemas de salud. Además, estos efectos epigenéticos, duraron aunque de una forma mitigada en la siguiente generación. Impresionante descubrimiento, coincidente con la Hipótesis de Barker. Os adjunto un link para poder ver un interesante documental relacionado con la epigenética.La noche temática.

Intolerancia Hidrocarbonada

Cuando te diagnostican este problema tras haberte realizado la PTOG, deberás llevar un control más estricto en cuanto a la ingesta de hidratos de carbono de absorción rápida, como frutas, azucar refinado, bebidas azucaradas, etc.

Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa

PTOG son las siglas de: Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa.

1.- ¿Cuando se solicita?

Siempre que la prueba de O´Sullivan esté alterada, es decir, mayor o igual a 140 mg/dl.

2.- ¿Necesito una preparación previa?

Si.
Deberás realizar una dieta de 2000 kcal los 3 días previos a la prueba, para asegurar un aporte mínimo de 265g de glucosa, 125g de proteínas y 60g de grasas.
El día de la prueba es obligatorio ir en AYUNAS, a diferencia del O´Sullivan.

3.- ¿En que consiste la prueba?

Se te van a realizar 4 extracciones sanguíneas.
-A tu llegada, en AYUNAS.
- A la hora de haberte bebido los 100g de glucosa.
- A las 2 horas.
- A las 3 horas.
4.- Resultados


AYUNAS: menor a 105 mg/dl
1ª Hora: menor a 190 mg/dl
2ª HORA: menor a 165 mg/dl
3ª HORA: menor a 145 mg/dl

5.- Interpretación:

- Si los cuatro valores están por debajo de los límites, todo lo tienes correcto y ya te puedes olvidar.
- Si te sale 1 resultado de los 4 por encima, te repetirás la PTOG a las 3 semanas de ésta. Si vuelve a salir 1 resultado, se te diagnostica de Intolerancia Hidrocarbonada.
- Si te salen 2 resultados de los 4 por encima, te diagnosticarán de Diabetes Gestacional. A partir de aquí, tu embarazo pasa a ser controlado también por un Especialista en Endocrinología.

Como se diagnostica la Diabetes en el embarazo

1.- ¿Qué es? Es una analítica de sangre que se te hará entre las 24 y 28 semanas de gestación para determinar la respuesta de tu organismo a una dosis de 50 gramos de glucosa. También se suele solicitar en el primer trimestre si tienes antecedentes familiares de Diabetes Mellitus, obesidad materna o tienes más de 37 años. 2.- ¿Hasta que cifra se considera normal? Todo las cifras son normales siempre que sean inferiores a 140 mg/dl. 3.- Consejos importantes: -Se ha observado que la dieta de los 2-3 previos a la prueba puede influir en que tengas un resultado alterado (mayor o igual a 140 mg/dl). Por lo tanto, no abuses de los dulces y comidas copiosas. -También se ha observado que existen otros factores que pueden producir una elevación de las cifras como: embarazo gemelar, edad materna >38 años y obesidad materna. -Se puede desayunar antes, no influye en el resultado. Muchas gestantes van a realizarse la prueba sin comer nada, pensando que les saldrá un mejor el resultado. El líquido está dulce por lo que, a veces, les sienta mal y vomitan. Un truco-consejo, es que te llevesmedio limón cortado y lo chupes si te entra una arcada, comprobarás que la acidez te la quitará inmediatamente. 4.- ¿Cómo se hace? NORMAS PARA TEST DE GLUCOSA - Levantarse con suficiente tiempo. - Desayuna si quieres, lo que tengas por costumbre.¡¡NO HACE FALTA AYUNAS!!! - Ir al Centro de Salud a las 8:00 h. - Tómate el bote naranja a pequeños sorbos. - Cuando lo termines mira la hora. - Avisa a Enfermería justo 1 hora después de haberte bebido el bote para que te saquen la analítica de sangre. IMPORTANTE: ¡¡ NO VOMITES !! 5.- ¿ Qué significa si me sale un valor de 140 o superior? Lo primero, tienes que estar tranquila pues esta prueba no es diagnóstica, es decir, NO TIENES una diabetes gestacional. Únicamente sirve para saber que mujer se hará la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG) de 100 gramos, la cual si será diagnóstica. 6.- ¿Si me sale bien, se vuelve a repetir? No, sólo se hace junto con la analítica del 2º trimestre. 7.- Supongamos que me sale 140 mg/dl o más, ¿ahora que? La mayoría de las gestantes cuando les sale un valor alterado me preguntan si es mucho. Como he dicho antes, no te preocupes y espera al resultado de la siguiente prueba. Te solicitarán la PTOG.

Estreptococo, sin miedo

¿Qué es el estreptococo grupo B?

El estreptococo grupo B, también llamado estreptococo beta hemolítico o Streptococcus agalactiae, es una bacteria que puede encontrarse en el aparato digestivo de cualquier ser humano. En la mujer a veces puede colonizar la vagina y la vejiga urinaria

¿Qué efectos produce sobre el bebé?

Las infecciones por estreptococo grupo B pueden provocar en el bebé septicemia (infección generalizada por vía sanguínea), neumonía (infección pulmonar) o meningitis (infección del cerebro y sus cubiertas), o a largo plazo osteoartritis (infección de hueso o articulaciones). Estas infecciones aparecen más frecuentemente en bebés nacidos prematuramente, en casos de rotura prematura de bolsas, o en madres que ya hayan presentado esta complicación en partos anteriores.

¿Cuáles son los síntomas?

Esta infección se caracteriza por no tener síntomas específicos.

¿Cómo se diagnostica?

La única forma de saber si hay colonización vaginal por esta bacteria es mediante un cultivo de secreciones en el introito vaginal (entrada de la vagina) y de la región perianal, entre la semana 35 y 37 del embarazo.

¿Cuál es el tratamiento?

En casos de cultivos positivos, debe realizarse un tratamiento antibiótico en el día del parto. Debe administrarse en el momento del ingreso y repetirse cada 4 a 6 horas, de acuerdo al antibiótico administrado. Es importante recalcar que no todo recién nacido que esté en contacto con esta bacteria desarrolla la enfermedad, solamente un 1% de los niños de madres con cultivos positivos pueden presentar una septicemia en el postparto y aún así esta puede ser tratada y curada. Con un diagnóstico correcto y un tratamiento en el momento adecuado los riesgos de complicaciones prácticamente no existen.

No hay relación entre la ganancia de peso de la madre con el peso del recién nacido

¿A partir de que semana puedo saber el peso de mi bebé?

El peso del feto se calcula de forma estimada, es decir, si lo comparamos en relación a las medidas de su cabeza (DBP), fémur y circunferencia abdominal. Estas tres medidas juntas nos indicarán el peso estimado según la semana de gestación en la que nos encontremos.

A partir de la semana 26 se pueden calcular, antes no existen tablas fiables.

Las estimaciones más fiables son las que se realizan a partir de la semana 34 de gestación, aunque de ahí hasta el parto todo puede cambiar.

Una buena regla es que calcules un más menos 300 gramos de lo que te digan en la Eco 34.

Saludos.